真菌感染的治療方法有哪些
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真菌感染的治療方法有哪些
齊慧敏主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 治療泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚感染、肺部感染、骨感染病、生殖道感染、顱內(nèi)感染等感染性疾病。
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目前臨床上治療真菌感染的藥物主要有唑類抗真菌藥物，包括四氮唑類、兩性霉素B、核苷類、棘白菌素類、三唑類、棘白菌素類藥物，治療周期一般為一周到一個月，視療效而定。
1、四氮唑類：此類藥抗真菌臨床候選藥物，用于外陰陰道念珠菌病和甲真菌病的治療。
2、兩性霉素B：此類藥具有廣譜抗真菌活性和強(qiáng)大的殺真菌作用，是治療危重深部真菌病患者的首選藥物。但因其不良反應(yīng)較大，限制了它在臨床上的使用，至今還沒有一個抗真菌的藥物能夠完全替代它。
3、核苷類藥物：5-氟胞嘧啶是一種合成的氟化嘧啶，是窄譜的抗真菌藥物，對念珠菌、新型隱球菌和部分暗色真菌有抗菌作用。它極易產(chǎn)生耐藥性，一般很少單獨用藥，常與兩性霉素B或唑類藥物聯(lián)合使用。
4、三唑類藥物：此類藥毒不良反應(yīng)較低、抗菌譜廣，可以口服和注射給藥，是臨床上應(yīng)用最廣泛的一類抗真菌藥物，隨著新的致病菌和耐藥菌株的出現(xiàn)和增多，傳統(tǒng)的三唑類藥物，如氟康唑，也面臨巨大的挑戰(zhàn)。
5、棘白菌素類藥物：此類藥是新型的抗真菌藥物，能破壞真菌細(xì)胞壁的完整性。因為人類細(xì)胞中不存在細(xì)胞壁，避免了藥物可能造成的毒性，該類藥物對隱球菌感染治療無效，且均為靜脈制劑。
1、四氮唑類：此類藥抗真菌臨床候選藥物，用于外陰陰道念珠菌病和甲真菌病的治療。
2、兩性霉素B：此類藥具有廣譜抗真菌活性和強(qiáng)大的殺真菌作用，是治療危重深部真菌病患者的首選藥物。但因其不良反應(yīng)較大，限制了它在臨床上的使用，至今還沒有一個抗真菌的藥物能夠完全替代它。
3、核苷類藥物：5-氟胞嘧啶是一種合成的氟化嘧啶，是窄譜的抗真菌藥物，對念珠菌、新型隱球菌和部分暗色真菌有抗菌作用。它極易產(chǎn)生耐藥性，一般很少單獨用藥，常與兩性霉素B或唑類藥物聯(lián)合使用。
4、三唑類藥物：此類藥毒不良反應(yīng)較低、抗菌譜廣，可以口服和注射給藥，是臨床上應(yīng)用最廣泛的一類抗真菌藥物，隨著新的致病菌和耐藥菌株的出現(xiàn)和增多，傳統(tǒng)的三唑類藥物，如氟康唑，也面臨巨大的挑戰(zhàn)。
5、棘白菌素類藥物：此類藥是新型的抗真菌藥物，能破壞真菌細(xì)胞壁的完整性。因為人類細(xì)胞中不存在細(xì)胞壁，避免了藥物可能造成的毒性，該類藥物對隱球菌感染治療無效，且均為靜脈制劑。
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