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    股骨頭缺血性壞死分期

    2023-04-01 02:51

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    股骨頭壞死分期,臨床上常分為五期,一般分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期,0期是指患者沒有任何癥狀,髖關節(jié)也沒有疼痛,照X光片也是正常的,但是骨掃描或者是髖關節(jié)的核磁共振,可以發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)的異常,這是這一期屬于0期。
    Ⅰ期是患者出現(xiàn)髖關節(jié)的疼痛,疼痛可能會在腹股溝中點出現(xiàn)深壓痛,髖關節(jié)的內(nèi)旋的一般是活動受限的,X光片也是正常的,但是骨掃描還有核磁共振的是有明顯的異常,也就是Ⅰ和0期的區(qū)別,是Ⅰ期出現(xiàn)了臨床癥狀。
    Ⅱ期的患者是有疼痛的,平片即能發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)股骨頭的囊性變或者出現(xiàn)硬化帶,骨掃描還有核磁更能出現(xiàn)問題,但是沒有發(fā)現(xiàn)軟骨下骨折,這是Ⅱ期。
    Ⅲ期有一個典型影像學的表現(xiàn)叫新月征,就是在通過X光片會發(fā)現(xiàn)骨頭的軟骨下有塌陷,或者軟骨下出現(xiàn)臺階樣的改變,這期叫Ⅲ期。
    第Ⅳ期,除X光片的可以看到股骨頭、髖中的都有嚴重的病變,可能會出現(xiàn)股骨頭的變形和髖關節(jié)的間隙明顯的變窄或者有骨性關節(jié)的表現(xiàn).。
    這時候這一期可能需要跟中毒的骨性關炎的相鑒別,通過骨掃描還有核磁共振更能發(fā)現(xiàn)問題,當然臨床癥狀更加的明顯一些。

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