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    過期妊娠是什么原因引起的

    2023-06-24 09:56

    病情描述:

    過期妊娠是什么原因引起的

    李艷萍
    李艷萍主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    擅長: 不孕癥診治,包括輔助生殖技術(shù)(試管嬰兒、人工授精)、...

    已幫助199033

    若孕婦雌、孕激素比例失調(diào),可引起過期妊娠,除此之外,肥胖、胎位不正等人群也好發(fā)過期妊娠,若羊水過少、情志刺激也可誘發(fā)該疾病。
    一、主要病因
    1、雌、孕激素比例失調(diào):過期妊娠可能與內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足以及孕酮水平增高有關(guān),導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢,抑制前列腺素和縮宮素,使子宮不收縮,延遲分娩發(fā)動。
    2、胎兒畸形:無腦兒畸胎不合并羊水過多時,由于胎兒無下丘腦,垂體-腎上腺軸發(fā)育不良,胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)戈生的腎上腺皮質(zhì)激素及雌三醇的前身物質(zhì)16x-羥基硫酸脫氫表雄酮不足使雌激素形成減少,孕周可長達(dá)45周。
    3、遺傳因素:某家族、某個體常反復(fù)發(fā)生過期妊娠,提示過期妊娠與遺傳因素可能有關(guān)。胎盤硫酸酯酶缺乏癥是罕見的伴性隱性遺傳病,可導(dǎo)致過期妊娠,系因胎兒腎上腺與肝臟雖能產(chǎn)生足量16a-羥基硫酸脫氫表雄酮,但胎盤缺乏硫酸酯酶,使其不能脫去硫酸根轉(zhuǎn)變成雌二醇及雌三醇,從而血中雌二醇及雌三醇明顯減少,致使分娩難以啟動。
    4、子宮收縮刺激發(fā)射減弱:頭盆不稱或胎位異常,胎先露對宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng),可致過期妊娠。
    5、肥胖:孕婦過于肥胖會增加過期妊娠的風(fēng)險,甚至造成難產(chǎn)。
    6、胎位異常:若是胎兒頭盆不稱或胎位異常,會減少對宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激,可致過期妊娠。
    二、誘發(fā)因素
    1、情緒因素:孕婦孕期緊張、焦慮不安容易增加過期妊娠的風(fēng)險。
    2、羊水過少:羊水過少易增加羊水糞染率,易導(dǎo)致胎兒窘迫。

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