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慢性腎炎的患者使用降壓藥，將ACEI類或ARB類藥物作為首選，ACEI類藥物主要包括依那普利、貝那普利、卡托普利等，ARB類主要包括厄貝沙坦、纈沙坦等藥物，這兩種藥物除了有降低血壓的作用，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎保護作用，這兩種作用對于慢性腎炎的恢復和治療有極大的益處。
慢性腎炎如果伴有腎功能異常，血肌酐大于350mmol/L以上的非透析患者，不建議使用ACEI或ARB類的藥物。如果慢性腎炎患者的血壓難以控制，可以加用不同的其他藥物，鈣離子拮抗劑硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片或者氨氯地平片，β他受體阻滯劑如卡維地洛等，甚至是利尿劑，根據(jù)不同的藥物進行聯(lián)合治療，效果更好。
慢性腎炎的患者將血壓控制到125-75mmHg以下，對于腎臟的保護作用是比較好的。