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    下肢淋巴水腫要做什么檢查

    2023-11-19 14:30

    病情描述:

    下肢淋巴水腫要做什么檢查

    陳志康
    陳志康主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    擅長: 胃腸道惡性腫瘤的診斷和綜合治療,如標準化的胃癌D2根...

    已幫助198803

    下肢腫脹淋巴異常嚴重程度:
    1、淋巴管造影檢查:分為直接法和間接法兩種檢查方法,直接法是從皮下注入亞甲藍使淋巴管顯示。經(jīng)皮膚淺表切口暴露后,直接穿刺注入含碘的造影劑,出現(xiàn)淋巴管腫大,結(jié)構(gòu)變形,則可以確診。間接法是在水腫區(qū)域的皮內(nèi)注入可吸收的造影劑,然后攝片即可,出現(xiàn)淋巴管病變則可以確診。
    2、CT檢查:CT檢查可以證實診斷而且可監(jiān)測治療效果檢查,可見小腿皮膚厚度,脂肪密度和肌腱厚度等以及患者是否出現(xiàn)典型的蜂窩。如果容積發(fā)生變化,則可確診為下肢淋巴水腫。
    3、MRI檢查:MRI檢查能區(qū)分淋巴水腫、脂肪水腫和靜脈水腫。檢查下肢周徑的寬度,皮下組織厚度,肌肉和皮下組織之間的筋膜上是否有無蜂窩。如果出現(xiàn)可以診斷患下肢淋巴水腫。
    4、淋巴核素掃描影像:先將核素標記的膠體如99mTc、198Au、131I標記的人血清白蛋白,注入患者皮下后,會被淋巴系統(tǒng)吸收。循淋巴管向近側(cè)回流,之后利用γ相機追蹤攝取淋巴顯像。如果出現(xiàn)積聚在注射部位、淋巴管與淋巴結(jié)顯像緩慢或不顯像、淋巴管擴大、由淋巴管向皮膚逆流等征象,則可作為病因及定位診斷的依據(jù)。

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