風(fēng)濕性心臟病主要是累及心臟瓣膜形成風(fēng)濕性瓣膜病，首先累及的是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。二尖瓣最多見的是二尖瓣狹窄，或者是二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣可以出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重性的狹窄。如果是出現(xiàn)二尖瓣的問題，出現(xiàn)二尖瓣的狹窄并關(guān)閉不全狀況的時(shí)候，病人容易出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血，甚至累及聲音嘶啞，心臟增大以后對(duì)其造成影響。同時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)心悸，容易出現(xiàn)房性心律失常，特別是房顫。
如果出現(xiàn)有心功能不全表現(xiàn)的時(shí)候，可以出現(xiàn)右心衰、體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，出現(xiàn)肺水腫的表現(xiàn)。所以主要的一個(gè)體征，就是查體的時(shí)候可以在心尖部聽到第一心音是減弱的，而且二尖瓣狹窄的時(shí)候，可以聽到舒張期的雜音。如果是二尖瓣平有關(guān)閉不全的時(shí)候，還可以聽到收縮期的雜音。如果出現(xiàn)心衰的時(shí)候，可以聽到肺底的濕啰音。如果同時(shí)有風(fēng)濕熱存在的時(shí)候，能看到身體上的環(huán)形紅斑和關(guān)節(jié)腫脹等等。
如果同時(shí)具有風(fēng)濕熱表現(xiàn)的時(shí)候，可能還會(huì)有出現(xiàn)胸膜炎的一些表現(xiàn)，和心包炎或者是全心炎的表現(xiàn)。如果是累及主動(dòng)脈瓣，出現(xiàn)主動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的時(shí)候，風(fēng)濕性瓣膜病主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄的時(shí)候，出現(xiàn)瓣膜孔嚴(yán)重狹窄打血障礙的時(shí)候。病人呼吸困難，疲乏非常明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈、暈厥，出現(xiàn)心絞痛的表現(xiàn)，而且嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)猝死。因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣膜排血障礙的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)左心室明顯肥厚的表現(xiàn)，心功能受影響的時(shí)候，血壓就會(huì)明顯低下來了。左心功能障礙的時(shí)候，也同樣會(huì)出現(xiàn)左心功能不全、肺水腫的臨床表現(xiàn)，在查體上，在主動(dòng)脈瓣區(qū)是可以聽到收縮期雜音的。
