心梗做造影的危險(xiǎn)，并不在于做造影導(dǎo)致心?；颊叱霈F(xiàn)不良的預(yù)后，而是心?；颊咂渌劳雎拭黠@增大，單純的造影并沒有明顯增加患者不良預(yù)后的可能。對(duì)于心肌梗死的患者，尤其是急性心肌梗死的患者，其死亡率在50%，也就是說發(fā)生急性心梗后，有大概一半的人群來不及到醫(yī)院進(jìn)行救治，就死于來醫(yī)院的途中或死于家中。這種疾病現(xiàn)在已經(jīng)超越了腫瘤，成為世界上致死率最高的疾病。
急性心梗的患者，即使一開始沒有出現(xiàn)心臟破裂猝死，來到了醫(yī)療場(chǎng)所，接下來的治療中也很可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如發(fā)病以后前48小時(shí)以及發(fā)病后的第5-7天，最容易出現(xiàn)心臟破裂。發(fā)病的一個(gè)禮拜之內(nèi)叫做心梗的急性期，患者容易出現(xiàn)惡性心律失常、室速、室顫，容易出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。在此期間，由于考慮到時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命，所以在一定時(shí)間范圍允許內(nèi)，越早進(jìn)行冠脈造影，開通狹窄的血管就顯得尤為重要。開通狹窄的血管只是給患者存活的心肌，給予及時(shí)供血，開辟了一條通路，而無法挽救死亡的心肌，死亡心肌往往會(huì)導(dǎo)致不良預(yù)后的發(fā)生。因此，心梗做造影確實(shí)有危險(xiǎn)，但是此類人群如果做造影過程中反復(fù)發(fā)作室速、室顫，最終猝死。此類人群如果不做造影，也僅僅是換一個(gè)地方，比如在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室反復(fù)發(fā)作室速、室顫，最終搶救無效而死亡。
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