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哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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結(jié)核性胸膜炎是屬于大病嗎

2023-10-30 13:23

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01:26

語音內(nèi)容

結(jié)核性胸膜炎不屬于大病，屬于肺結(jié)核的一個(gè)類型，包含結(jié)核性干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎是我國滲出液當(dāng)中最常見的病因，多見于青壯年，一般患者會出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、氣短，可伴有干咳、潮熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。
胸腔積液的特點(diǎn)是以淋巴細(xì)胞增高為主，一般間皮細(xì)胞<5%，蛋白定性實(shí)驗(yàn)多為陽性，定量多大于40g/L，ADA以及γ干擾素可以增高，一般確診方法是胸水當(dāng)中查找結(jié)核桿菌或者胸水做結(jié)核桿菌的培養(yǎng)，但是陽性率非常低，僅為20%，可以采取胸膜活檢來確診，PPD試驗(yàn)可以強(qiáng)陽性。但是需要注意的是老年的結(jié)核性胸膜炎，患者可以沒有發(fā)熱以及結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)也為陰性，所以需要與惡性的胸腔積液進(jìn)行鑒別。

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