臭汗癥的治療方法有哪些
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病情描述:
臭汗癥的治療方法有哪些
陳善娟副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 各種皮炎及濕疹、藥疹等。
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臭汗癥患者應(yīng)注意清潔衛(wèi)生,經(jīng)常洗澡,勤換衣襪,保持皮膚干燥與清潔。腋臭患者可將腋毛刮去,以減少局部寄生菌數(shù)量。
一、藥物治療
1、氯化鋁:氯化鋁為白色或淡黃色結(jié)晶形粉末,幾乎無臭,味甜而澀。極易溶于水,易溶于乙醇、鹽酸。本品具有止汗、收斂和防腐作用,抑制大汗腺分泌的作用明顯。溶液劑外搽,可用于止汗和除臭,還可供手足癬浸泡用,濕敷可治療滲出性糜爛性濕疹、皮炎等。不良反應(yīng)為濃溶液有極強(qiáng)的腐蝕性,稀溶液無腐蝕性和刺激性。
2、硫酸鋁鉀:硫酸鋁鉀為無色透明堅(jiān)硬的結(jié)晶塊狀物或白色結(jié)晶形粉末。無臭、味微甜、極澀。易溶于水和甘油,不溶于乙醇。作用為止汗、收斂作用,本品能沉淀蛋白質(zhì),有較強(qiáng)的止汗和收斂作用。痱子粉中加入本品,產(chǎn)生良好的止汗、止癢作用。溶液外用治療多汗癥,含嗽治療咽喉炎和口腔炎。
3、甲醛:甲醛在室溫下為無色氣體,易溶于水。其40%的水溶液稱為福爾馬列林(Formalin),對(duì)眼、鼻、咽喉和氣管等有刺激性,能與水、乙醇任意混合,久置可析出多聚甲醛而變渾濁。作用有:
(1)止汗、收斂作用,甲醛水溶液或酊劑外用,有明顯的止汗和收斂作用。用于治療腋臭和手足多汗癥。
(2)消毒、防腐作用,本品是強(qiáng)大的廣譜殺菌劑,對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒均有效,但作用緩慢。約6~12小時(shí)才能殺死細(xì)菌,而殺死芽孢則需要2~4天,較高濃度(8%)殺死芽孢也需18小時(shí)。溶液用于消毒物品、器械、房間和治療感染性皮膚病,還可用于保存尸體、生物標(biāo)本、疫苗、血清等。
4、烏洛托品:烏洛托品為無色有光澤的結(jié)晶或白色結(jié)晶形粉末。幾乎無臭,味初甜而后苦。易溶于水和乙醇,溶于氯仿,微溶于乙醛。水溶液呈弱堿性,作用如下:
(1)止汗和除臭作用︰本品制劑外用有良好的止汗和除臭作用。臨床用于治療腋臭,手足多汗癥。
(2)抗菌作用,本品口服后,在酸性尿中可分解成甲醛而產(chǎn)生殺菌作用,用于治療尿路感染。外用時(shí),在酸性介質(zhì)中也能生成甲醛而殺菌,用于治療體癬和手足癬。
二、手術(shù)治療
1、電解法:在局部麻醉下,把電極針插入腋毛基部,通電拔毛,破壞大汗腺。
2、切除術(shù):對(duì)長腋毛的皮膚做梭形切除,術(shù)后瘢痕形成可能會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能。為減輕瘢痕,可并用“Z”形切除術(shù)。
3、搔刮法:在有腋毛的皮膚做一小切口,把刮器伸到皮膚里面進(jìn)行搔刮。
4、剪除法:在腋部皮膚做一橫切口,剪除皮下組織,清除毛囊和汗腺。術(shù)后用紗布團(tuán)按壓局部,用粗縫線固定,使皮膚與深部組織貼緊。注意防止術(shù)后血腫的發(fā)生。
5、削除法:在腋部皮膚的一端做切口,插入稻葉式皮下組織削除器,從皮膚里面廣泛削除皮下組織。術(shù)后用粗紗布團(tuán)塊抵壓,然后用雙縫線雙重固定。本療法須有熟練的操作技巧。
三、物理治療
1、可選擇高頻電針刺入毛根,破壞頂泌汗腺及其導(dǎo)管而達(dá)治療目的。
2、CO2脈沖激光脫毛后亦可使臭味明顯減輕。
四、中醫(yī)治療
1、辨證施治:
(1)穢濁內(nèi)蘊(yùn)證,治以芳香辟穢,方用五香丸加減。
(2)濕熱熏蒸證,治以清熱利濕、芳香化濁,方用甘露消毒丹加減。
2、中成藥:當(dāng)歸蘆薈丸、清胃黃連丸、龍膽瀉肝顆粒。
3、外治療法:
(1)零陵香、桂圓核、甘松、白芷、佩蘭、胡椒、生姜,煎水后加入枯礬粉、蛤蛹?xì)し奂罢聊X粉,攪勻后擦洗患部,再外涂腋香散、五香散。
(2)患部多汗,可外搽密陀僧散,或取白礬、白芷、丁香、密陀僧、輕粉,共研細(xì)末,紗布包裹后外撲患處。
一、藥物治療
1、氯化鋁:氯化鋁為白色或淡黃色結(jié)晶形粉末,幾乎無臭,味甜而澀。極易溶于水,易溶于乙醇、鹽酸。本品具有止汗、收斂和防腐作用,抑制大汗腺分泌的作用明顯。溶液劑外搽,可用于止汗和除臭,還可供手足癬浸泡用,濕敷可治療滲出性糜爛性濕疹、皮炎等。不良反應(yīng)為濃溶液有極強(qiáng)的腐蝕性,稀溶液無腐蝕性和刺激性。
2、硫酸鋁鉀:硫酸鋁鉀為無色透明堅(jiān)硬的結(jié)晶塊狀物或白色結(jié)晶形粉末。無臭、味微甜、極澀。易溶于水和甘油,不溶于乙醇。作用為止汗、收斂作用,本品能沉淀蛋白質(zhì),有較強(qiáng)的止汗和收斂作用。痱子粉中加入本品,產(chǎn)生良好的止汗、止癢作用。溶液外用治療多汗癥,含嗽治療咽喉炎和口腔炎。
3、甲醛:甲醛在室溫下為無色氣體,易溶于水。其40%的水溶液稱為福爾馬列林(Formalin),對(duì)眼、鼻、咽喉和氣管等有刺激性,能與水、乙醇任意混合,久置可析出多聚甲醛而變渾濁。作用有:
(1)止汗、收斂作用,甲醛水溶液或酊劑外用,有明顯的止汗和收斂作用。用于治療腋臭和手足多汗癥。
(2)消毒、防腐作用,本品是強(qiáng)大的廣譜殺菌劑,對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒均有效,但作用緩慢。約6~12小時(shí)才能殺死細(xì)菌,而殺死芽孢則需要2~4天,較高濃度(8%)殺死芽孢也需18小時(shí)。溶液用于消毒物品、器械、房間和治療感染性皮膚病,還可用于保存尸體、生物標(biāo)本、疫苗、血清等。
4、烏洛托品:烏洛托品為無色有光澤的結(jié)晶或白色結(jié)晶形粉末。幾乎無臭,味初甜而后苦。易溶于水和乙醇,溶于氯仿,微溶于乙醛。水溶液呈弱堿性,作用如下:
(1)止汗和除臭作用︰本品制劑外用有良好的止汗和除臭作用。臨床用于治療腋臭,手足多汗癥。
(2)抗菌作用,本品口服后,在酸性尿中可分解成甲醛而產(chǎn)生殺菌作用,用于治療尿路感染。外用時(shí),在酸性介質(zhì)中也能生成甲醛而殺菌,用于治療體癬和手足癬。
二、手術(shù)治療
1、電解法:在局部麻醉下,把電極針插入腋毛基部,通電拔毛,破壞大汗腺。
2、切除術(shù):對(duì)長腋毛的皮膚做梭形切除,術(shù)后瘢痕形成可能會(huì)影響運(yùn)動(dòng)功能。為減輕瘢痕,可并用“Z”形切除術(shù)。
3、搔刮法:在有腋毛的皮膚做一小切口,把刮器伸到皮膚里面進(jìn)行搔刮。
4、剪除法:在腋部皮膚做一橫切口,剪除皮下組織,清除毛囊和汗腺。術(shù)后用紗布團(tuán)按壓局部,用粗縫線固定,使皮膚與深部組織貼緊。注意防止術(shù)后血腫的發(fā)生。
5、削除法:在腋部皮膚的一端做切口,插入稻葉式皮下組織削除器,從皮膚里面廣泛削除皮下組織。術(shù)后用粗紗布團(tuán)塊抵壓,然后用雙縫線雙重固定。本療法須有熟練的操作技巧。
三、物理治療
1、可選擇高頻電針刺入毛根,破壞頂泌汗腺及其導(dǎo)管而達(dá)治療目的。
2、CO2脈沖激光脫毛后亦可使臭味明顯減輕。
四、中醫(yī)治療
1、辨證施治:
(1)穢濁內(nèi)蘊(yùn)證,治以芳香辟穢,方用五香丸加減。
(2)濕熱熏蒸證,治以清熱利濕、芳香化濁,方用甘露消毒丹加減。
2、中成藥:當(dāng)歸蘆薈丸、清胃黃連丸、龍膽瀉肝顆粒。
3、外治療法:
(1)零陵香、桂圓核、甘松、白芷、佩蘭、胡椒、生姜,煎水后加入枯礬粉、蛤蛹?xì)し奂罢聊X粉,攪勻后擦洗患部,再外涂腋香散、五香散。
(2)患部多汗,可外搽密陀僧散,或取白礬、白芷、丁香、密陀僧、輕粉,共研細(xì)末,紗布包裹后外撲患處。
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