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二尖瓣重度關閉不全主要是手術治療，手術治療是治療二尖瓣關閉不全的根本性措施，應在左心室功能發(fā)生不可逆損害之前就進行手術治療。手術治療一般也有急性和慢性，具體如下：
一、急性：急性二尖瓣關閉不全應在藥物控制的基礎之上，采取緊急或擇期治療手術。
二、慢性：慢性的二尖瓣關閉不全的手術適應癥的主要包括：
1、重度的二尖瓣關閉不全伴有心功能Ⅲ-Ⅳ級；
2、心功能Ⅱ級，但是伴有心臟增大，左心室收縮末的容量指數大于30mL/m2；
3、重度的二尖瓣關閉不全伴左室射血分數降低，左室收縮及舒張末期內徑增大，雖說沒有癥狀，但也要考慮手術治療。
常用的手術方式主要包括二尖瓣的修補術和二尖瓣的置換術，二尖瓣修補術適合于瓣膜損害較輕，瓣葉無鈣化，瓣環(huán)有擴大，但瓣下腱索沒有明顯的嚴重增厚。這類患者的手術死亡率低，術后射血分數的改善比較好，不需要終身抗凝治療。