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    肺炎如何確診

    2023-11-28 10:07

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    肺炎的確診主要通過(guò)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肺部影像學(xué)指標(biāo)綜合判斷。肺炎包括社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎,社區(qū)獲得性肺炎應(yīng)該具備以下幾個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn):
    1、臨床表現(xiàn):最近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有的呼吸道癥狀進(jìn)一步加重,伴或不伴有膿痰、胸痛、呼吸困難、咯血,以及是否出現(xiàn)發(fā)熱、體溫是否升高,尤其是持續(xù)的中高度發(fā)熱。
    2、查體:可以查到肺部實(shí)變的體征,聽(tīng)診可以聞及肺部有濕啰音。
    3、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)中的白細(xì)胞總數(shù)大于10×10^9/L或小于4.0×10^9/L,伴或不伴有細(xì)胞的核左移。
    4、影像學(xué)檢查:也是最重要的檢查,胸部CT或者胸部X光片提示肺部出現(xiàn)片狀、斑片狀、浸潤(rùn)狀或間質(zhì)改變,伴或不伴有胸腔積液。
    以上診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中的任意一項(xiàng),加上最后一項(xiàng)影像學(xué)檢查即可確診,再排除其他疾病,如肺結(jié)核、肺腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺血管炎等疾病,肺炎的診斷可以確認(rèn)。

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