病人多有潰瘍病史，部分病人有服用阿司匹林等非甾體抗炎藥或皮質(zhì)激素病史。病人在穿孔發(fā)生前常有潰瘍癥狀加重或有過(guò)度疲勞、精神緊張等誘發(fā)因素。
病人突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣，腹痛迅速波及全腹，病人面色蒼白、出冷汗，常伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可伴有血壓下降，病人的臨床表現(xiàn)與其穿孔的大小、時(shí)間、部位，是否空腹以及年齡和全身狀況密切相關(guān)。
體檢時(shí)病人表情痛苦，取屈曲體位不敢移動(dòng)，腹式呼吸減弱或消失，全腹壓痛，但以穿孔處最重。腹肌緊張呈板狀腹，反跳痛明顯，腸鳴音減弱或消失。
