語(yǔ)音內(nèi)容
通常尿液呈紅色,考慮是血尿。血尿分為真性血尿和假性血尿,假性血尿通常尿液里沒(méi)有紅細(xì)胞,主要是由一些藥物、食物的代謝產(chǎn)物及色素所引起,如胡蘿卜、利福平等等。真性血尿通常包括肉眼血尿以及鏡下血尿,每1L尿液中含有1mL的血液,可以看到肉眼血尿。每高倍鏡視野下紅細(xì)胞≥3個(gè),稱之為鏡下血尿。通常血尿是跟一些泌尿系統(tǒng)的疾病具有一定聯(lián)系,具體如下:
1、腎臟內(nèi)科疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合征,通常是可以見到變形的紅細(xì)胞以及一些蛋白,這一點(diǎn)與外科血尿是有所區(qū)別。
2、外科血尿通常伴有臨床癥狀,如泌尿系統(tǒng)結(jié)石伴有結(jié)石的疼痛,泌尿系統(tǒng)感染包括尿路刺激癥狀,泌尿系統(tǒng)腫瘤通常是無(wú)痛性肉眼血尿,比較常見的是膀胱癌,泌尿系統(tǒng)損傷可以呈鮮血,泌尿系統(tǒng)結(jié)核通常伴有結(jié)核的一些癥狀。泌尿系統(tǒng)一些血管的畸形,如動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)靜脈瘺、腎梗死,也可以導(dǎo)致血尿的發(fā)生。胡桃夾綜合征,通常是以血尿作為首發(fā)癥狀。其他的一些血尿,包括運(yùn)動(dòng)后的血尿以及全身的疾病導(dǎo)致的血尿,如血液病、糖尿病等等。
另外,一些原因不明的血尿,考慮可能與腎臟微小結(jié)構(gòu)的病變、胃結(jié)石結(jié)晶以及腎乳頭壞死具有一定的關(guān)系,約占血尿的20%,臨床上一般檢查很難發(fā)現(xiàn)病因。因此,針對(duì)血尿要進(jìn)行病因的篩查,進(jìn)行對(duì)癥的治療。