2023-12-03 11:49
皮膚癌會有哪些癥狀表現(xiàn)
皮膚癌的典型癥狀包括皮膚結(jié)節(jié)、皮膚潰瘍、疼痛。當皮膚癌發(fā)展到晚期，患者多有消瘦、乏力、食欲不振、面色蒼白等惡病質(zhì)表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移和感染是本病常見的并發(fā)癥。
一、典型癥狀
1、基底細胞癌：基底細胞癌最常發(fā)生于面部，尤其前額發(fā)際與上唇之間的部位，也可發(fā)生于任何其他部位。但未見于手掌、足底及黏膜。本病有幾種臨床類型，結(jié)節(jié)潰瘍型基底細胞癌、色素型基底細胞癌、硬化型基底細胞癌、淺表型基底細胞癌。
（1）結(jié)節(jié)潰瘍型：初起損害往往是一個小米到豌豆大的蠟樣小結(jié)節(jié)。以后，新?lián)p害在附近出現(xiàn)，互相融合，成為一個有蠟樣光澤的盤形斑塊，中央往往結(jié)痂，揭除痂時基底輕微出血。若干時期以后，痂下發(fā)生潰瘍，逐漸擴大，潰瘍邊緣堅實及卷起，往往半透明及凹凸不平。呈珍珠色、淡黃色或稻草色，表面有蠟樣光澤及毛細血管擴張。有時損害表面完全為痂所覆蓋。潰瘍部分愈合而發(fā)生瘢痕，但潰瘍逐漸變深而成侵蝕性潰瘍，可以擴展到皮下組織甚至于軟骨及骨骼。各種組織可被摧毀而成深坑狀，其中有壞死組織及滲出液并結(jié)痂。
（2）色素型：發(fā)病時往往是一個較扁平的斑塊，由于含有黑色素，損害邊緣除有珍珠色光澤外，還有點狀或網(wǎng)狀淡褐或褐黑的色素斑，中央部分也可有色素沉著。但色素沉著也可見于其他類型，在結(jié)節(jié)潰瘍型則少見。有時損害是由蠟狀結(jié)節(jié)融合而成，表面往往有結(jié)痂，揭痂時容易出血，痂下是淡褐或深褐甚至炭黑色顆粒狀表面，容易誤診為惡性黑素瘤。
（3）硬化型：開始的皮損是個略隆起的淡黃色堅實斑塊，邊緣不太明顯，很像硬斑病，長久以后才會潰破。有時損害是豆大的圓形斑塊，略微隆起，有蠟樣光澤而像紐扣。
（4）淺表型：損害是一片或數(shù)片浸潤性紅斑，表面脫屑或結(jié)痂，但有略微隆起的堤狀邊緣，多半發(fā)生于身體的非暴露部位。有時損害萎縮而成扁平瘢痕型，可以潰破成淺潰瘍，邊緣有蠟樣光澤及毛細血管擴張。
2、鱗狀細胞癌：初起的皮損往往是一個干燥的疣狀小結(jié)節(jié)，基底較硬，表面呈暗紅色或有毛細血管擴張。損害逐漸擴大，表面常有角質(zhì)物，不易剝離，用力剝離則可出血，剝離后很快又長出角質(zhì)物。中央可以發(fā)生潰瘍，潰瘍邊緣可顯著隆起及充血。有時初起損害是一個微小而堅硬的紅色斑塊，表面有少許鱗屑。損害逐漸擴大，經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后，可以成為帶痂的淺潰瘍，剝痂后其下面的潰瘍基底堅硬，并有顆粒狀突起。后期損害陸續(xù)擴大，可和深部組織粘連，成為堅硬的腫瘤，邊緣往往翻起。損害表面可成菜花狀，有眾多的顆粒狀突起，其間含有黏臭的膿液。
3、濕疹樣癌：多發(fā)生于一側(cè)乳房，由一側(cè)的乳頭漸漸蔓延到乳暈及周圍皮膚，患者多半是中老年婦女，少數(shù)是男性，罕見于年輕人。早期癥狀很輕，表現(xiàn)為乳頭上結(jié)痂、有少量滲液，輕微發(fā)癢，有灼痛。先只局限于一側(cè)的乳頭，逐漸向四周擴展，成為一片鮮紅的浸潤斑，邊界清楚，表面脫屑結(jié)痂，或有少量黏滯滲液而易誤認為濕疹。損害可以是邊緣高出皮面的紅色斑塊，表面發(fā)亮并有鱗屑或有顆粒狀突起，以后可糜爛或發(fā)生潰瘍。到晚期有乳腺癌時，乳房部位有一個或數(shù)個硬塊，乳頭可下陷。乳腺癌轉(zhuǎn)移時，腋部淋巴結(jié)腫大變硬。
4、疣狀癌：發(fā)生在口腔的疣狀癌表現(xiàn)為灰白色疣狀顆?；虿嘶訐p害，可侵犯口腔黏膜的大片區(qū)域，常有很臭的氣味。肛門生殖器的疣狀癌外生性更明顯，菜花樣損害常覆蓋整個肛門或外生殖器，常合并感染而使表面的膿性分泌物放出惡臭的氣味。掌跖部疣狀癌表現(xiàn)為角化疣狀損害，除向外生長，同時容易發(fā)生內(nèi)生性生長，形成充滿角質(zhì)的隧道，并通過皮下向附近轉(zhuǎn)移，較深的慢性損害可有骨破壞。
5、惡性黑色素瘤：原發(fā)性皮膚惡性黑素瘤被分為三型：
（1）淺表擴展型惡性黑素瘤：初起時損害是略微隆起的黑色斑點或斑片，逐漸擴大成為邊界不規(guī)則的腫塊，顏色不均勻，灰褐、灰黑、青黑、褐色等不同顏色混雜出現(xiàn)，有時是褐色及黑色混雜的斑塊，表面常過度角化。較常見于日曬部位，也可發(fā)生于別處或黏膜部位，表面有結(jié)節(jié)而凹凸不平時較易轉(zhuǎn)移。
（2）結(jié)節(jié)型惡性黑素瘤：初起損害往往是一個青紅或青黑色丘疹或結(jié)節(jié)類似水皰樣，可發(fā)生于任何部位，也可由色素痣發(fā)展而成。顏色不均勻、灰色、褐色、灰紫或青紫色可相混雜，表面光滑，或是呈乳頭狀或蕈狀，也可角化過度或凹凸不平。有時損害是棕色或黑色較明顯的斑塊。當瘤細胞侵入表皮時，可使皮膚潰破出血，如果侵入附近淋巴管，周圍可發(fā)生線狀或圓形衛(wèi)星狀損害。
（3）惡性雀斑痣樣黑瘤：皮損多為黑色或褐色的斑片，色素不均勻，邊界不規(guī)則。通常經(jīng)過10~15年的原位生長，終于出現(xiàn)丘疹，后變結(jié)節(jié)，出血發(fā)炎的侵襲性惡性黑素瘤。
二、其他癥狀
當皮膚癌發(fā)展到晚期，患者多有消瘦、乏力、食欲不振、面色蒼白等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
