前降支肌橋會(huì)猝死嗎
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病情描述:
前降支肌橋會(huì)猝死嗎
葉金玲主治醫(yī)師黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
擅長(zhǎng): 冠心病、高血壓、心衰、心肌病、心律失常、肺動(dòng)脈高壓的診斷和治療。
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有猝死的可能,但幾率較低。冠狀動(dòng)脈走行在心肌內(nèi),這束心肌纖維稱為心肌橋,此段冠狀動(dòng)脈就稱為壁冠狀動(dòng)脈。由于壁冠狀動(dòng)脈在每1次心動(dòng)周期的收縮期被擠壓,而產(chǎn)生遠(yuǎn)端心肌缺血,臨床上可表現(xiàn)為類似心絞痛的癥狀,心律失常,甚至急性心肌梗死或猝死。冠狀動(dòng)脈造影可以明確提示心肌橋造影下顯示“擠奶現(xiàn)象”,一般心肌橋無(wú)特殊治療,β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑能降低心肌收縮的藥物,可以緩解癥狀,不提倡使用支架。手術(shù)分離有再?gòu)?fù)發(fā)的可能。一旦確定診斷此病,除非絕對(duì)需要,應(yīng)避免使用硝酸酯類藥物和多巴胺等正性肌力藥物。
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