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尿膽原弱陽性是什么意思
2023-06-21 11:05:15收聽:-
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尿膽原弱陽性是什么意思
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尿常規(guī)中的尿膽原呈陰性或者弱陽性,多考慮患者正常,但是對(duì)于尿膽原異常,多考慮膽道膽汁排泄異常,建議患者進(jìn)一步抽血查肝功能,看總膽紅素是否有升高。
如果總膽紅素處于34.2μmol/L以上,并且以直接膽紅素升高為主,此時(shí)多考慮有膽道梗阻的情況。如果同時(shí)合并GGT的升高、堿性磷酸酶的升高,這種可能性更大,患者需要積極查上腹彩超檢查,以及上腹部的核磁共振檢查,也就是膽道的MRCP水成像,綜合判斷膽道梗阻的原因,是由于結(jié)石引起的,還是由于膽道的腫瘤性疾病引起的,或者由于胰腺部位的腫瘤進(jìn)一步壓迫膽道,而形成梗阻性黃疸。
如果是結(jié)石引起的,要直接考慮在ERCP下行膽管結(jié)石取出手術(shù),并且放置鼻膽管進(jìn)行引流。如果是膽管中上段的腫瘤性疾病,要切除部分膽管,然后做膽腸吻合。如果是下段的腫瘤、胰腺部位的腫瘤,要繼續(xù)考慮行胰十二指腸切除手術(shù)。
如果總膽紅素處于34.2μmol/L以上,并且以直接膽紅素升高為主,此時(shí)多考慮有膽道梗阻的情況。如果同時(shí)合并GGT的升高、堿性磷酸酶的升高,這種可能性更大,患者需要積極查上腹彩超檢查,以及上腹部的核磁共振檢查,也就是膽道的MRCP水成像,綜合判斷膽道梗阻的原因,是由于結(jié)石引起的,還是由于膽道的腫瘤性疾病引起的,或者由于胰腺部位的腫瘤進(jìn)一步壓迫膽道,而形成梗阻性黃疸。
如果是結(jié)石引起的,要直接考慮在ERCP下行膽管結(jié)石取出手術(shù),并且放置鼻膽管進(jìn)行引流。如果是膽管中上段的腫瘤性疾病,要切除部分膽管,然后做膽腸吻合。如果是下段的腫瘤、胰腺部位的腫瘤,要繼續(xù)考慮行胰十二指腸切除手術(shù)。
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