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竇性心律不齊是指心律的起源仍然是竇房結，屬于竇性心律，但是節(jié)律不整齊，在同一導聯(lián)上PP間期差異大于0.12s，竇性心律不齊常常和竇性心動過緩同時存在。
在臨床上比較常見的一類竇性心律不齊跟呼吸周期有關系，稱為生理性的呼吸性竇性心律不齊，多見于青少年，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，呈周期性的變化，這種心律不齊沒有臨床意義。有些少見的竇性心律不齊和呼吸沒有關系，如與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，以及竇房結內游走性的心律不齊，這種情況常見于老年人、有心臟疾病以及腦血管病的病人，偶爾也可以見于正常人。