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    腎炎病人一般是高壓高還是低壓高

    2023-07-29 12:03

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    腎炎的病人高壓和低壓都高,但低壓更高。腎炎的患者的高血壓稱為腎性高血壓,主要是腎小球的濾過率下降,水鈉潴留,血容量增加引起血壓升高,腎臟缺血導致腎素血管緊張素分泌增多,引起血壓升高,但舒張壓升高更明顯。
    急性腎炎的血壓升高,首選的是利尿劑,經(jīng)過利尿后,血壓可逐漸恢復正常,少數(shù)患者出現(xiàn)嚴重的高血壓,甚至高血壓腦病,選擇鈣離子拮抗劑和硝普鈉降壓治療。慢性腎炎需要積極的控制血壓,減少蛋白尿,選用保護腎功能、減少蛋白尿的降壓藥,血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑,若蛋白尿大于1g/24小時血壓需控制在125/75mmHg以下,蛋白尿小于1g/24小時,血壓需控制在130/80mmHg以下。慢性腎炎呈慢性進行性進展疾病,直至腎衰竭終末期即尿毒癥期。

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