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牙齒蛀牙黑時，可以分別采取以下處理方式：
一、位牙齒唇面、鄰面等光滑面的表淺齲損，容易吸附外源性色素呈現(xiàn)黑色，可使用金剛砂條摩擦去除，形成良好的鄰接關(guān)系，并進行拋光避免食物殘渣滯留。
二、齲洞較淺且邊緣發(fā)黑時，可使用裂鉆磨除變色牙體組織制備洞型，應(yīng)用與牙齒顏色接近的復合樹脂修補。
三、齲洞造成牙冠大面積缺損，洞底有腐質(zhì)形成時，可刮除變軟的牙質(zhì)，制備洞型后制作全瓷嵌體或全冠修復，如果洞底接近牙髓，可事先應(yīng)用氫氧化鈣墊底后，再制作嵌體修復。