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多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后標(biāo)準(zhǔn)
2023-01-08 20:09:38收聽(tīng):-
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多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后標(biāo)準(zhǔn)
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多發(fā)性骨髓瘤是一類(lèi)抑制性比較強(qiáng)的惡性克隆性漿細(xì)胞疾病。多發(fā)性骨髓瘤患者的愈后與危險(xiǎn)度分層密切相關(guān),影響患者愈后的一些因素,主要包括患者的一般狀況、腫瘤負(fù)荷、分期以及乳酸脫氫酶是否正常。還有在診斷前細(xì)胞遺傳學(xué)異常的情況,以及對(duì)藥物治療以后的反應(yīng),都影響患者的愈后。
根據(jù)以上這些因素,可以把患者分為標(biāo)危和高危兩大類(lèi)患者,其中標(biāo)危的患者占絕大多數(shù),占75%,有25%的患者是屬于高危的。對(duì)于標(biāo)危的患者,中位生存期可以達(dá)到7-10年,高危的多發(fā)性骨髓瘤患者,包括一些異常的細(xì)胞遺傳學(xué)改變,像t(4;14)染色體易位、t(14;16)染色體易位、t(14;20)染色體易位、P53基因的缺失,這類(lèi)患者中位生存時(shí)間就要明顯的縮短只有5年的時(shí)間。接受外周血干細(xì)胞移植的患者,4年的生存率能夠達(dá)到80%以上,中位生存時(shí)間接近了8年。對(duì)于年齡比較大的患者合并一些不良的合并癥,像心臟功能的不全、腎功能不全這類(lèi)患者,特別是年齡>75歲的多發(fā)性骨髓瘤患者,中位生存時(shí)間比不伴有合并癥和年齡比較輕的患者要低,中位生存時(shí)間就只有5年的時(shí)間。
根據(jù)以上這些因素,可以把患者分為標(biāo)危和高危兩大類(lèi)患者,其中標(biāo)危的患者占絕大多數(shù),占75%,有25%的患者是屬于高危的。對(duì)于標(biāo)危的患者,中位生存期可以達(dá)到7-10年,高危的多發(fā)性骨髓瘤患者,包括一些異常的細(xì)胞遺傳學(xué)改變,像t(4;14)染色體易位、t(14;16)染色體易位、t(14;20)染色體易位、P53基因的缺失,這類(lèi)患者中位生存時(shí)間就要明顯的縮短只有5年的時(shí)間。接受外周血干細(xì)胞移植的患者,4年的生存率能夠達(dá)到80%以上,中位生存時(shí)間接近了8年。對(duì)于年齡比較大的患者合并一些不良的合并癥,像心臟功能的不全、腎功能不全這類(lèi)患者,特別是年齡>75歲的多發(fā)性骨髓瘤患者,中位生存時(shí)間比不伴有合并癥和年齡比較輕的患者要低,中位生存時(shí)間就只有5年的時(shí)間。
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