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后背酸脹、痛可以是以下幾種原因引起：
第一、背肌筋膜炎，背肌筋膜炎常是由于著涼、勞累而導致背肌的筋膜慢性無菌性的炎癥，這時可以有后背酸脹、痛的癥狀，這時要早期的查體和檢查，排除其他的疾病來早期診斷和治療。
第二、類風濕，當類風濕累及了脊柱時，可以有后背酸脹、痛的癥狀，常有晨起時酸痛加重，而在活動一會之后能有所好轉(zhuǎn)，可以有晨僵的癥狀，這時要早期檢查胸椎的X線片、CT以及化驗血來早期診斷。
第三、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎的患者也可以有后背酸脹、痛的癥狀，可有晨僵，伴有骶髂關(guān)節(jié)的疼痛，這時要早期檢查骶髂關(guān)節(jié)、腰椎X線片，以及拍攝腰椎的核磁、化驗血來早期診斷和治療。