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睪丸一個大一個小是否影響生育，需要做化驗來幫助判斷，包括精液常規(guī)、抗精子抗體和雄激素水平等檢測。如果抗精子抗體陰性，精液常規(guī)的檢查結果基本合格，體內各種激素的水平也在正常范圍內，應該說不會影響生育。睪丸一個大一個小，既有可能是增大的一側出現(xiàn)了病變，也有可能縮小的一側不正常。
引起睪丸增大的原因，有可能是炎癥、結核、腫瘤、囊腫、鞘膜積液、創(chuàng)傷等，引起睪丸縮小，有可能是各種原因引起的睪丸萎縮或者隱睪，因此這兩種情況都有可能會使體內精子水平質量下降，激素水平分泌出現(xiàn)異常，或者體內出現(xiàn)抗精子抗體等。只有經(jīng)過輔助檢查的判斷，才能夠了解到生育是否可能會受到影響。