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2023-02-24 16:03
原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別
擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各種不明原因肝損傷、脂肪肝...
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原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是腹腔有無(wú)原發(fā)病灶，原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶，致病菌通過(guò)血運(yùn)、淋巴管、腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔，而引起的腹膜炎，多數(shù)病人全身情況較差，女童及成人慢性腎炎或鈣化合并腹水的病人發(fā)病率高，病原菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌及大腸桿菌，本病主要癥狀是突然發(fā)作急性腹痛，開(kāi)始部位不明確，很快波及全腹。
繼發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)臟器病變壞死、穿孔、損傷破裂、膿腫破裂，使大量消化液及細(xì)菌進(jìn)入腹腔，早期為化學(xué)性炎癥，6-8小時(shí)后可發(fā)展為細(xì)菌性炎癥或直接為化膿性炎癥，細(xì)菌有大腸桿菌、厭氧菌、鏈球菌、變形桿菌等，都是混合性感染。最常見(jiàn)的原發(fā)病為急性闌尾炎穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎并發(fā)穿孔，以及絞窄性腸梗阻、急性胰腺炎等，此外有潰瘍性結(jié)腸炎穿孔、壞死性腸炎、腸傷寒穿孔、創(chuàng)傷導(dǎo)致胃腸道穿孔等。
