什么是激素停藥綜合征
2023-09-22 20:04:03收聽:-
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什么是激素停藥綜合征
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激素停藥綜合征,也叫激素停藥反應(yīng),有兩種情況,一種是醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全,由于長期應(yīng)用,尤其是每天給藥的患者減藥過快,或突然停藥,特別是當(dāng)遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等嚴(yán)重應(yīng)激情況時(shí),可以引起腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等,需要及時(shí)搶救。這是由于長時(shí)期大劑量使用糖皮質(zhì)激素,反饋性地抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮所引起。腎上腺皮質(zhì)功能的恢復(fù)時(shí)間與劑量、用藥的時(shí)間長短、個(gè)體差異有關(guān),停用激素以后,垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素的功能一般需要3-5個(gè)月才能恢復(fù)。腎上腺皮質(zhì)對促腎上腺皮質(zhì)激素的反應(yīng)恢復(fù)也需要6-9個(gè)月,甚至長達(dá)1-2年。
對于停藥造成的醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全,它的防治方法是停藥需要經(jīng)緩慢的減量過程,不可以驟然停藥。停用糖皮質(zhì)激素以后,連續(xù)應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素7天左右。在停藥一年內(nèi)如果遇到應(yīng)激情況,比如感染或手術(shù)等,應(yīng)及時(shí)給予足量的糖皮質(zhì)激素。停藥造成的激素停藥綜合征另外一種情況叫反跳現(xiàn)象,它發(fā)生的原因可能是患者對激素產(chǎn)生了依賴性,或病情尚未完全控制,突然停藥或減量過快可以導(dǎo)致原病復(fù)發(fā)或惡化,常需要加大劑量,再進(jìn)行治療,待癥狀緩解以后再緩慢減藥或停藥。
對于停藥造成的醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全,它的防治方法是停藥需要經(jīng)緩慢的減量過程,不可以驟然停藥。停用糖皮質(zhì)激素以后,連續(xù)應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素7天左右。在停藥一年內(nèi)如果遇到應(yīng)激情況,比如感染或手術(shù)等,應(yīng)及時(shí)給予足量的糖皮質(zhì)激素。停藥造成的激素停藥綜合征另外一種情況叫反跳現(xiàn)象,它發(fā)生的原因可能是患者對激素產(chǎn)生了依賴性,或病情尚未完全控制,突然停藥或減量過快可以導(dǎo)致原病復(fù)發(fā)或惡化,常需要加大劑量,再進(jìn)行治療,待癥狀緩解以后再緩慢減藥或停藥。
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