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肛門內有硬塊，它的原因有很多：第一、如果患者長期便秘，糞便長期儲存于直腸內，直腸下段將水分吸干以后會形成糞石，在肛門內觸摸可以有硬塊。第二、如果患者長期腹瀉、大量飲酒會導致肛腺感染。肛腺感染沿著直腸向直腸內蔓延，從而形成直腸黏膜下的膿腫，觸摸起來直腸內也會有硬塊。第三、如果患者既往存在混合痔，長期的久蹲、久坐、大量飲酒會刺激痔核靜脈曲張、痔靜脈淤血，局部形成血栓，觸之伴疼痛，表現為肛門內有質硬的包塊。血栓性痔瘡也會有這種癥狀。第四、如果患者有肛管、直腸的惡性腫瘤，這時觸摸肛門內會有硬塊，一般活動度差，行肛門鏡檢查可以明確診斷。所以，肛門內有硬塊的原因很多，應當結合病史進行直腸指診。必要時可以行輔助檢查，比如肛周彩超或者結腸鏡，明確它的病因。