大于600度的近視，稱(chēng)之為高度近視，高度近視對(duì)眼底視網(wǎng)膜的損害最顯著，還有研究表明，它會(huì)引起青光眼的并發(fā)癥。高度近視眼隨年齡的增長(zhǎng)，眼軸進(jìn)行性地生長(zhǎng)，眼底就會(huì)出現(xiàn)退行性的變化，故又稱(chēng)為變性近視或者是病理性近視。眼軸的后極部向后擴(kuò)張，視網(wǎng)膜的色素上皮和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層萎縮，脈絡(luò)膜大血管裸露，成為豹紋狀的眼底，黃斑部脈絡(luò)膜和色素上皮萎縮，眼底可見(jiàn)到視盤(pán)顳側(cè)脈絡(luò)膜萎縮弧，呈近視性弧形斑，黃斑均會(huì)看到數(shù)片的脈絡(luò)膜萎縮，或者是相互連接，波及整個(gè)后極部。萎縮區(qū)內(nèi)可以看到白色背景下有裹入的脈絡(luò)膜大血管，或不規(guī)則的色素，黃斑中心凹可以發(fā)生出血、漆裂紋、Fuchs斑以及視網(wǎng)膜下新生血管。
由于上述的各種退行性變化，同時(shí)發(fā)生玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜周邊格子樣變性，因此高度近視也常會(huì)發(fā)生黃斑裂孔、馬蹄形裂孔，即圓形萎縮孔，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療均可導(dǎo)致失明。
