腎結(jié)石多大需要碎石
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腎結(jié)石多大需要碎石
韓毅力副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 腎結(jié)石、腎囊腫、膀胱癌、膀胱結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等的診斷與治療。
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結(jié)石過大難以自行排出就需要碎石治療，碎石治療的適應(yīng)癥包括結(jié)石直徑≥7mm，結(jié)石造成尿路梗阻、感染、腎功能損害等，碎石治療的方法包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石和逆行輸尿管軟鏡碎石。體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥是直徑≥7mm的腎結(jié)石，對于直徑在7-20mm大小的各種成分腎結(jié)石，并且不合并腎積水和感染者，體外沖擊波碎石是一線治療。對于直徑大約20mm的腎結(jié)石，體外碎石雖然能夠成功碎石，但存在碎石次數(shù)多、排石問題多的缺點，因此一般結(jié)石超過20mm的結(jié)石考慮應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡的方式。
經(jīng)皮腎鏡的適應(yīng)癥各種結(jié)石都可經(jīng)過皮腎鏡來治療，對于直徑>20mm的腎結(jié)石和大于15mm的腎下結(jié)石是一線治療，包括體外沖擊波碎石難以擊碎的直徑<20mm的腎
經(jīng)皮腎鏡的適應(yīng)癥各種結(jié)石都可經(jīng)過皮腎鏡來治療，對于直徑>20mm的腎結(jié)石和大于15mm的腎下結(jié)石是一線治療，包括體外沖擊波碎石難以擊碎的直徑<20mm的腎