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老年癡呆的原因最主要的是阿爾茨海默病，目前尚不完全清楚其確切病因，考慮是一種神經(jīng)退行性病變。
好發(fā)于老年人，主要由于大腦內(nèi)特定的區(qū)域細(xì)胞，如島葉內(nèi)的細(xì)胞死亡，神經(jīng)遞質(zhì)缺失造成患者出現(xiàn)記憶力下降、人格改變、認(rèn)知功能改變等等。
還有一種老年常見的癡呆是血管性癡呆，患者可能存在高血壓、糖尿病等血管病的危險因素，也可能既往反復(fù)多次患有腦梗死，無論是腔隙性梗死還是大面積梗塞，患者的認(rèn)知功能逐漸下降，反應(yīng)變慢，記憶力下降，這是血管性癡呆。
還有一類患者是阿爾茨海默病加血管性癡呆，稱作混合性癡呆。當(dāng)然部分老年的癡呆是其他原因所引起，如路易體癡呆等。