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多發(fā)性骨髓瘤的治療方案
2023-01-17 11:34:05收聽:-
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多發(fā)性骨髓瘤的治療方案
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多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的腫瘤,到目前為止仍然是不可治愈的。多發(fā)性骨髓瘤的治療方案應該是患者的個體化的治療,一般分為適合移植和不適合移植的。對于適合移植的一般認為人群是65歲以下,當然劃分是有點人為,在西方認為如果患者一般狀況比較好,適合移植的人群甚至做到70歲、75歲甚至80歲,都有報道,國內一般是65歲以下認為是可以移植的。年齡適合移植者的各個生理狀況都沒有移植禁忌癥的,認為就適合移植的,給予一定的誘導治療,然后干細胞移植,給予鞏固,以及維持治療,這就是整體治療策略。
對于年紀比較大的一般在65歲以上或者年紀不大但是身體各器官的功能都不太好,有些移植禁忌癥的,一般給予普通的化療?;煼桨赴ìF(xiàn)在一線的治療方案有硼替佐米、來那度胺為基礎的BRD方案,是非常經典、非常不錯的方案,當然現(xiàn)在還有CD38單抗。更新的藥物出來以后,包括泊馬度胺、卡非佐米等新藥出來以后,實際上以后治療的方案的選擇性可能會非常多。對不適合移植的患者用這些普通化療方案可能就是用8-12療程,然后患者就可以維持治療。當然還有一種模式是連續(xù)治療,比如用來那度胺加地塞米松持續(xù)應用,一直用到病人出現(xiàn)病情進展??傊?,骨髓瘤治療是個體化的治療,是因人而異的。
對于年紀比較大的一般在65歲以上或者年紀不大但是身體各器官的功能都不太好,有些移植禁忌癥的,一般給予普通的化療?;煼桨赴ìF(xiàn)在一線的治療方案有硼替佐米、來那度胺為基礎的BRD方案,是非常經典、非常不錯的方案,當然現(xiàn)在還有CD38單抗。更新的藥物出來以后,包括泊馬度胺、卡非佐米等新藥出來以后,實際上以后治療的方案的選擇性可能會非常多。對不適合移植的患者用這些普通化療方案可能就是用8-12療程,然后患者就可以維持治療。當然還有一種模式是連續(xù)治療,比如用來那度胺加地塞米松持續(xù)應用,一直用到病人出現(xiàn)病情進展??傊?,骨髓瘤治療是個體化的治療,是因人而異的。
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