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      盲腸扭轉(zhuǎn)的治療方法有哪些

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      病情描述:

      盲腸扭轉(zhuǎn)的治療方法有哪些

      付蔚華
      付蔚華主任醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

      擅長(zhǎng): 普通外科、胃腸外科的診斷治療,如胃癌、腸癌根治術(shù)。

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      盲腸扭轉(zhuǎn)一旦確診,則應(yīng)按腸梗阻治療原則積極進(jìn)行禁食、胃腸減壓、抑制消化液分泌、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。盲腸扭轉(zhuǎn)應(yīng)及時(shí)剖腹探查,根據(jù)扭轉(zhuǎn)腸管不同病變程度選擇手術(shù)。
      一、藥物治療
      盲腸扭轉(zhuǎn)沒有有效的藥物治療,僅在治療期間需要使用某些藥物維持水電解質(zhì)及酸堿平衡,或進(jìn)行抗感染治療。
      1、補(bǔ)液治療:盲腸扭轉(zhuǎn)患者需要禁食禁水,因此需要靜脈補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)和酸堿的平衡,常用的藥物有氯化鈉注射液、葡萄糖注射液及乳酸鈉林格注射液、白蛋白注射液、濃氯化鈉注射液、氯化鉀注射液等。
      2、營(yíng)養(yǎng)支持:可予以氨基酸注射液、脂肪乳注射液、10%葡萄糖注射液等予以營(yíng)養(yǎng)支持治療。3.抗感染治療:常用藥物有左氧氟沙星注射液、莫西沙星注射液、甲硝唑注射液等。
      二、手術(shù)治療
      1、手術(shù)復(fù)位加盲腸固定術(shù):適用于沒有腸壞死的患者。手術(shù)方法是盲腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后,將盲腸與腹壁縫合固定。此種術(shù)式復(fù)發(fā)率高。
      2、手術(shù)復(fù)位加盲腸插管造口術(shù):適用于沒有腸壞死者、老年人和一般情況差的患者。此種術(shù)式可以防止腹膜粘連,并且固定盲腸,以防復(fù)發(fā)。但可造成傷口感染、腸瘺等并發(fā)癥。
      3、右半結(jié)腸切除術(shù)加回腸末段橫結(jié)腸吻合術(shù):適用于沒有腸壞死,情況較好的患者。此種術(shù)式是根治性方法,復(fù)發(fā)率低,病人痛苦少,且可以進(jìn)行一期吻合。
      4、壞死腸管切除加近端回腸造瘺術(shù)加遠(yuǎn)端橫結(jié)腸關(guān)閉術(shù):適用于病情嚴(yán)重、有腸穿孔或者有彌漫性腹膜炎的患者?;颊咝写耸中g(shù)后需要3個(gè)月后再行腸吻合術(shù)進(jìn)行再治療。
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