更年期月經(jīng)一直不干凈，表現(xiàn)為出血淋漓不盡，主要有以下幾種情況：
1、卵巢不排卵：由于卵巢不排卵表現(xiàn)為體內(nèi)缺乏孕激素，子宮內(nèi)膜單純受雌激素的影響而無孕激素對抗，從而發(fā)生雌激素突破性出血，雌激素突破性出血有兩種類型，其中低水平的雌激素維持在一定的水平可以發(fā)生間斷、少量出血，還有內(nèi)膜修復(fù)慢、出血時間延長，高水平的雌激素則維持在有效濃度，可以引起長時間的閉經(jīng)。因為無孕激素參與，內(nèi)膜增厚不牢固，容易發(fā)生突破性出血。所以對于陰道的淋漓出血，也就是月經(jīng)一直不干凈這種情況，多考慮和卵巢排卵異常有關(guān)；
2、子宮內(nèi)膜出血自限性基質(zhì)缺陷：主要表現(xiàn)為組織退行增加，因為子宮內(nèi)膜受單一雌激素的刺激、腺體持續(xù)增生，而間質(zhì)缺乏、孕激素反應(yīng)不足，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織脆性增加，容易發(fā)生破潰性出血、子宮內(nèi)膜脫落不完全，導(dǎo)致修復(fù)困難、出血，由于雌激素的波動、子宮內(nèi)膜脫落不完整、不規(guī)則實質(zhì)缺乏、足量的組織丟失量，難以刺激內(nèi)膜進行再生和修復(fù)；
3、血管結(jié)構(gòu)和功能異常：多次組織的破損激活纖溶酶可以引起更多的纖維蛋白溶解，子宮內(nèi)膜纖溶亢進、凝血基質(zhì)缺陷，另外血管的舒張因子也異常，增生期子宮內(nèi)膜還有血管收縮、舒張因子，在無排卵的異常子宮出血中含量比較高，血管擴張時出血增加，從而引起陰道的淋漓出血，也表現(xiàn)為月經(jīng)一直不干凈。
