小兒急性播散性腦脊髓炎要做什么檢查
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病情描述：
小兒急性播散性腦脊髓炎要做什么檢查
孫玲娣主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 小兒感冒、泌尿系感染等呼吸系統(tǒng)常見病、泌尿系統(tǒng)常見病的診治。
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本病缺乏特異性實驗室結(jié)果，通過以下檢查有助于診斷：
1、腰椎穿刺：急性期腦脊液半數(shù)以上患者可有異常，淋巴細胞輕至中度增高，蛋白含量正?；蜉p度增高，糖與氯化物含量均正常。部分患兒腦脊液髓鞘堿性蛋白及IgG指數(shù)升高，寡克隆(OB)區(qū)帶陽性。
2、腦電圖：多有彌漫性慢波活動變化，視覺誘發(fā)電位潛伏期可延長。
3、頭顱MRI：對于診斷具有重要意義，典型的頭顱MRI表現(xiàn)為雙側(cè)多灶性、非對稱性長T1、長T2異常信號影，病變主要累及皮質(zhì)下白質(zhì)、腦干、小腦、丘腦及深部核團。
4、血清學(xué)檢查：兒童持續(xù)性血清髓鞘少突膠質(zhì)細胞糖蛋白IgG(MOG-IgG)抗體陽性患兒，其炎癥性脫髓鞘障礙的復(fù)發(fā)率較高，且MOG-IgG血清評估對估計患兒預(yù)后具有重要的臨床意義。有研究顯示64.3%的小兒急性播散性腦脊髓炎患兒血清ＭOG抗體陽性，復(fù)發(fā)患兒的血清ＭOG抗體陽性率高達96%。
1、腰椎穿刺：急性期腦脊液半數(shù)以上患者可有異常，淋巴細胞輕至中度增高，蛋白含量正?；蜉p度增高，糖與氯化物含量均正常。部分患兒腦脊液髓鞘堿性蛋白及IgG指數(shù)升高，寡克隆(OB)區(qū)帶陽性。
2、腦電圖：多有彌漫性慢波活動變化，視覺誘發(fā)電位潛伏期可延長。
3、頭顱MRI：對于診斷具有重要意義，典型的頭顱MRI表現(xiàn)為雙側(cè)多灶性、非對稱性長T1、長T2異常信號影，病變主要累及皮質(zhì)下白質(zhì)、腦干、小腦、丘腦及深部核團。
4、血清學(xué)檢查：兒童持續(xù)性血清髓鞘少突膠質(zhì)細胞糖蛋白IgG(MOG-IgG)抗體陽性患兒，其炎癥性脫髓鞘障礙的復(fù)發(fā)率較高，且MOG-IgG血清評估對估計患兒預(yù)后具有重要的臨床意義。有研究顯示64.3%的小兒急性播散性腦脊髓炎患兒血清ＭOG抗體陽性，復(fù)發(fā)患兒的血清ＭOG抗體陽性率高達96%。
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