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骨頭骨壞死的前期癥狀是疼痛、活動(dòng)受限，股骨頭是全身最容易發(fā)生骨壞死的結(jié)構(gòu)，一般詢問(wèn)病史患者多有長(zhǎng)期大量飲酒的病史、服用激素的病史和髖部骨折外傷病史。
患者出現(xiàn)股骨頭壞死前期，一般以髖關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)，隱痛為主，疼痛持續(xù)，行動(dòng)困難。4字征查體示為陽(yáng)性表現(xiàn)，即讓患者仰臥于檢查床上屈曲患側(cè)髖關(guān)節(jié)，將患側(cè)踝關(guān)節(jié)置于對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)上，按壓患側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛癥狀，即為陽(yáng)性表現(xiàn)。需要行核磁共振進(jìn)行診斷，一般在早期的骨壞死時(shí)，核磁共振可有明顯的陽(yáng)性體征。