輸卵管妊娠的類型有哪幾種
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輸卵管妊娠的類型有哪幾種
于榮主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 正常孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前咨詢，產(chǎn)前保健。處理各種病理妊娠，如反復(fù)性流產(chǎn)、宮頸松弛、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、妊娠合并子宮肌瘤、妊娠合并卵巢囊腫等疾病的診治和處理。
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1、輸卵管峽部妊娠：輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周左右會(huì)發(fā)生破裂。受精卵著床于輸卵管黏膜皺襞間，胚泡生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最終穿破漿膜，形成輸卵管妊娠破裂。輸卵管肌層血管豐富，短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，使患者出現(xiàn)休克。
2、輸卵管間質(zhì)部妊娠：輸卵管間質(zhì)部妊娠雖不多見，但由于輸卵管間質(zhì)部管腔周圍肌層較厚，血運(yùn)豐富，因此破裂常發(fā)生于妊娠12~16周。一旦破裂，猶如子宮破裂，往往在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血容量休克癥狀，后果嚴(yán)重。
3、輸卵管壺腹部或傘部妊娠：輸卵管壺腹部或傘部妊娠常于妊娠8~12周發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)。受精卵種植在輸卵管黏膜皺襞內(nèi)，由于蛻膜形成不完整，發(fā)育中的胚泡常向管腔突出，最終突破包膜而出血。胚泡與管壁分離，若整個(gè)胚泡剝離落入管腔，刺激輸卵管逆蠕動(dòng)經(jīng)傘端排出到腹腔，形成輸卵管妊娠完全流產(chǎn)，出血一般不多。若胚泡剝離不完全，妊娠產(chǎn)物部分排出到腹腔，部分尚附著于輸卵管壁，形成輸卵管妊娠不完全流產(chǎn)，導(dǎo)致反復(fù)出血。
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