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肺炎胸腔積液的可怕程度，取決于肺炎的嚴(yán)重程度及胸腔積液量的大小，具體情況如下：
1、不可怕：經(jīng)過積極的抗感染治療后，少量肺炎的胸腔積液可以自行吸收，治療預(yù)后往往較好。
2、可怕：合并大量胸腔積液的肺炎較嚴(yán)重，提示病情較棘手。尤其是老年人或合并有很多慢性基礎(chǔ)疾病、免疫功能較差的人群，治療往往很困難，可能會(huì)存在耐藥菌或多重混合菌感染。在積極有效抗生素抗感染的情況下，配合胸腔積液抽取外科治療，肺炎患者也可以達(dá)到好轉(zhuǎn)或治愈。但也有一些患者病情加重，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、呼吸衰竭等并發(fā)癥。