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腦積水可發(fā)生于任何年齡，多出現(xiàn)于生后在6個(gè)月內(nèi)。年齡小的患兒顱骨縫尚未閉合，頭顱容易擴(kuò)大，顱內(nèi)壓增高的癥狀比較少。最突出的癥狀是頭顱很大，且增長(zhǎng)的速度很快。相形之下，面部和身體顯的很小，骨縫分離，前囟擴(kuò)大而且飽滿，頭皮靜脈擴(kuò)張，叩診頭顱呈破壺音。頭部重量很大，頸肌不能支持。
由于眼眶骨受到顱內(nèi)的壓力，眼球常下轉(zhuǎn)，而上部鞏膜外漏成落日目，眼肌常發(fā)生麻痹，出現(xiàn)斜眼，還有眼球震顫，嚴(yán)重的患者可導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭水腫和萎縮。其他的癥狀是否能適應(yīng)顱內(nèi)壓增高的有密切關(guān)系，如適應(yīng)較好，患者營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育都可正常，極少神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。如顱內(nèi)壓過(guò)高，患兒有煩躁不安、嗜睡、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩，偶有嘔吐和驚厥、腱反射亢進(jìn)或者減弱，四肢呈痙攣狀態(tài)。晚期大腦皮質(zhì)被壓的很薄，智力明顯的減退。