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人流后20天出血有以下幾種可能：首先，正常的月經(jīng)來潮，在人流之后子宮會逐漸的縮復(fù)，HCG會下降，會逐漸的恢復(fù)排卵，大約在人流后的1個月左右出現(xiàn)月經(jīng)來潮。
人流后出現(xiàn)月經(jīng)來潮的時間，每個女性可能會有所不同，有的可能會在20天月經(jīng)，有的甚至?xí)娱L到人流后的2個月才出現(xiàn)月經(jīng)。其次，可能是宮腔內(nèi)妊娠組織殘留造成的陰道不規(guī)則流血。如果存在人流之后刮宮不全的情況，會有部分的妊娠組織殘留在宮腔內(nèi)。
長時間的殘留可能會導(dǎo)致子宮縮復(fù)不良、子宮內(nèi)膜面修復(fù)不良，會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血。所以出現(xiàn)人流后20天出血，可以進(jìn)行子宮附件超聲、血HCG的檢查，評估是具體什么原因造成的流血。