什么是胡桃夾綜合征
2023-05-01 14:41:58收聽:-
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什么是胡桃夾綜合征
語音內(nèi)容
胡桃夾綜合征又稱為左腎靜脈壓迫綜合征,為左腎靜脈在腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角處受壓,狹窄引起的反復(fù)發(fā)作性的血尿,或者體位性蛋白尿。正常情況下腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈呈45-60度夾角,其內(nèi)充滿了脂肪、淋巴、腹膜等,使走行于此夾角間的左腎靜脈免受擠壓。當(dāng)青春期身高迅速增長,椎體過度伸展,體型急劇變化時(shí),左腎靜脈易受到擠壓,淤積血液經(jīng)靜脈竇與腎盞間形成的異常交通支排出而發(fā)生血尿。
常見的臨床表現(xiàn)為血尿最多見,一般為無癥狀性的鏡下血尿,在劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下可以加重或者誘發(fā)肉眼血尿,可伴有左腰部的不適、腹痛等。體位性蛋白尿就是立位時(shí)排出超過常量的蛋白,而在臥位時(shí)正常,直立時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,而平臥位消失,原因可能是直立式內(nèi)臟下垂,使腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈的夾角變小,引起左腎靜脈受壓,致腎充血,使腎小球蛋白濾過增加,并超過腎小球重吸收能力而出現(xiàn)蛋白尿。其它的伴隨癥狀還有直立調(diào)節(jié)障礙,男性還可以表現(xiàn)為精索靜脈曲張,女性可以表現(xiàn)卵巢靜脈綜合征。
常見的臨床表現(xiàn)為血尿最多見,一般為無癥狀性的鏡下血尿,在劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下可以加重或者誘發(fā)肉眼血尿,可伴有左腰部的不適、腹痛等。體位性蛋白尿就是立位時(shí)排出超過常量的蛋白,而在臥位時(shí)正常,直立時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,而平臥位消失,原因可能是直立式內(nèi)臟下垂,使腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈的夾角變小,引起左腎靜脈受壓,致腎充血,使腎小球蛋白濾過增加,并超過腎小球重吸收能力而出現(xiàn)蛋白尿。其它的伴隨癥狀還有直立調(diào)節(jié)障礙,男性還可以表現(xiàn)為精索靜脈曲張,女性可以表現(xiàn)卵巢靜脈綜合征。
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