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小細胞癌的最佳治療方案就是EP方案，EP方案就是依托泊苷聯(lián)合鉑類的化療。目前可能還有一種說法就是EP聯(lián)合免疫治療，阿特珠單抗、依托泊苷打三天輸液。鉑類可以選順鉑、洛鉑、奈達鉑和卡鉑，其中順鉑和卡鉑是常用的，而洛鉑和奈達鉑是歐美指南里沒有的。免疫治療阿特珠單抗是可以選擇，而且有證據(jù)證明可以選擇到一線治療。
肺癌小細胞只要小細胞病理里頭，顯微鏡下只要看到一個細胞是小細胞，整個診斷就為小細胞癌。小細胞癌一定要跟神經內分泌的腫瘤區(qū)分，在鑒別診斷上要好好區(qū)分一下，如果是小細胞癌，有可能是細胞類型是比較小，惡性程度稍微高，分化不好的這種惡性腫瘤。小細胞癌也得分哪類的小細胞，食管、宮頸都會有小細胞癌，但是預后都不好。