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手術(shù)治療仍是治療癥狀嚴(yán)重或合并其他心臟畸形嬰幼兒的主流治療手段。嬰兒2月內(nèi)有縮窄纖維化和繼續(xù)進(jìn)展趨勢(shì)，無(wú)癥狀者一般不在此范圍內(nèi)手術(shù)。一般建議5歲以?xún)?nèi)手術(shù)或介入治療。術(shù)前或不適合手術(shù)時(shí)可口服藥物延緩動(dòng)脈導(dǎo)管閉合時(shí)間，控制高血壓。
一、藥物治療
藥物治療僅作為緩解癥狀，或術(shù)前準(zhǔn)備的手段，真正控制先天性主動(dòng)脈縮窄要靠手術(shù)。
1、前列腺素E：確診患兒均應(yīng)立即滴注前列腺素E，以延緩動(dòng)脈導(dǎo)管閉合時(shí)間，延緩因動(dòng)脈導(dǎo)管閉合后，主動(dòng)脈狹窄處的壓力。
2、地高辛：已經(jīng)出現(xiàn)心衰或外周灌注壓顯著降低患者，使用強(qiáng)心藥緩解癥狀。
3、硝苯地平：用于控制緩解高血壓癥狀，或作為術(shù)前準(zhǔn)備。
二、手術(shù)治療
對(duì)于大多數(shù)病情嚴(yán)重，合并心臟畸形的嬰幼兒，外科手術(shù)仍然是主流治療方法?，F(xiàn)在手術(shù)方式有很多創(chuàng)新，主要目的在于減少術(shù)后再狹窄發(fā)生率，如端口吻合術(shù)、補(bǔ)片主動(dòng)脈成形術(shù)、人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)。需要通過(guò)狹窄類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度、患者年齡選擇手術(shù)方式。尚無(wú)一種手術(shù)方式適合所有類(lèi)型患者，有些患兒甚至需要分期矯治。
三、其他治療
介入治療包括球囊成形術(shù)、支架植入術(shù)兩種，相比外科手術(shù)，介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。對(duì)于病情嚴(yán)重，合并心臟畸形的患兒需要早親診斷，及時(shí)行外科手術(shù)。對(duì)于術(shù)后再狹窄，單純性主動(dòng)脈狹窄者，介入治療可以成為首選，但其遠(yuǎn)期療效有待觀察。
1、球囊成形術(shù)：適用于兒童術(shù)后再狹窄、成人單純型主動(dòng)脈狹窄。對(duì)于新生兒、峽部發(fā)育不良、主動(dòng)脈弓彌漫性狹窄者不推薦。術(shù)后再狹窄及高血壓發(fā)生率是手術(shù)治療的三倍。可以考慮遠(yuǎn)期再次手術(shù)。也可以作為一種姑息手術(shù)方式，為遠(yuǎn)期手術(shù)治療創(chuàng)造條件。
2、支架植入術(shù)：支架植入術(shù)是指用支架擴(kuò)張主動(dòng)脈內(nèi)徑，降低縮窄處壓差。由于支架不能適應(yīng)嬰幼兒生長(zhǎng)，所以該術(shù)式適用于十歲以上患兒及成人。CP覆膜支架植入后2年內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥需要再次干預(yù)比例大8.7%。