酒精肝是怎么回事
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病情描述：
酒精肝是怎么回事
蘇琳副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 非病毒性肝病，包括自身免疫性肝病，脂肪肝等診治。消化道息肉、早癌以及粘膜下腫瘤的診治。胃炎，潰瘍病，消化不良，幽門螺桿菌感染等相關(guān)疾病，胃食管反流病，腸易激綜合征等消化科常見疾病的診治。
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酒精性肝病是由于長期大量飲酒所致的慢性肝病，初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進而可發(fā)展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。本病在歐美國家多見，近年我國的發(fā)病率也有上升，據(jù)一些地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國成人的酒精性肝病患病率為4%-6%。
乙醇損害肝臟可能涉及了下列多種機制：
第一、乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛，是高度反應(yīng)活性的分子，能夠?qū)Ω渭?xì)胞有直接的損傷作用；
第二、乙醇代謝的耗氧過程導(dǎo)致小葉中央?yún)^(qū)缺氧；
第三、乙醇在肝細(xì)胞微粒體乙醇氧化還原途徑中產(chǎn)生的活性氧導(dǎo)致肝損傷。其臨床表現(xiàn)是因飲酒的方式，個體對乙醇的敏感性以及肝組織損傷的嚴(yán)重程度不同而有明顯的差異。癥狀一般與飲酒的量和嗜酒的時間長短有關(guān)，患者可在長時間內(nèi)沒有任何肝臟的癥狀和體征。
酒精性脂肪肝常無癥狀或癥狀輕微，可有乏力、食欲不振、右上腹隱痛或不適，肝臟有不同程度的腫大。酒精性肝炎臨床表現(xiàn)差異較大，常發(fā)生在近期大量飲酒后，出現(xiàn)全身不適、食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀，可有低熱、黃疸、肝大并有觸痛。
乙醇損害肝臟可能涉及了下列多種機制：
第一、乙醇的中間代謝產(chǎn)物乙醛，是高度反應(yīng)活性的分子，能夠?qū)Ω渭?xì)胞有直接的損傷作用；
第二、乙醇代謝的耗氧過程導(dǎo)致小葉中央?yún)^(qū)缺氧；
第三、乙醇在肝細(xì)胞微粒體乙醇氧化還原途徑中產(chǎn)生的活性氧導(dǎo)致肝損傷。其臨床表現(xiàn)是因飲酒的方式，個體對乙醇的敏感性以及肝組織損傷的嚴(yán)重程度不同而有明顯的差異。癥狀一般與飲酒的量和嗜酒的時間長短有關(guān)，患者可在長時間內(nèi)沒有任何肝臟的癥狀和體征。
酒精性脂肪肝常無癥狀或癥狀輕微，可有乏力、食欲不振、右上腹隱痛或不適，肝臟有不同程度的腫大。酒精性肝炎臨床表現(xiàn)差異較大，常發(fā)生在近期大量飲酒后，出現(xiàn)全身不適、食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀，可有低熱、黃疸、肝大并有觸痛。
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