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    直立性低血壓的處理

    2023-12-31 01:30

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    一旦發(fā)生了直立性低血壓,首先應該明確診斷,反復測量不同體位的血壓,比如從臥位到坐位,從坐位到站位,五分鐘之內測量收縮壓、舒張壓是否下降20/10mmHg。明確診斷以后,應該在生活當中,注意以下幾點:
    第一、給予合理的飲食補足營養(yǎng),避免過饑、過飽,不飲酒。
    第二、進行適度的體育鍛煉,增強體質,保證充足的睡眠,避免長時間的站立。
    第三、癥狀明顯的人群,可以穿彈力襪、用緊身腰帶,對于少數(shù)慢性體位性低血壓患者,可以給補氣養(yǎng)血的中成藥物,進行治療。
    為了預防直立性低血壓的發(fā)生,對于長期臥床或患有高血壓的老年人,在站立時動作應該緩慢,站立前應該進行準備性活動,做輕微的四肢運動,能夠促進靜脈血向心臟回流,升高血壓,做好體內轉化的過渡動作,即由臥位到坐位,由坐位到立位,從而避免直立性低血壓的發(fā)生。
    臨床當中還有些藥物,比如某些降壓藥,像胍乙啶、神經(jīng)節(jié)阻斷藥可以使血管的緊張度下降,血管擴張導致直立性低血壓的發(fā)生。還有鎮(zhèn)靜藥,還有某些抗腎上腺素的藥物都可以誘發(fā)或加重直立性低血壓的發(fā)生。還有某些血管擴張藥,比如硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌。
    所以,在使用上述藥物的時候,要提高警惕,避免直立性低血壓的發(fā)生,比如可以告訴患者在服藥以后不要馬上有突然的體位變化,最好經(jīng)過1-2個小時,站立以后如果有頭暈的感覺,應該繼續(xù)臥床休息,用藥以后起床大小便的時候,特別容易引起體位性低血壓,所以夜間最好不入廁大小便。大量出汗、熱水浴、腹瀉,或者飲酒都是發(fā)生直立性低血壓的誘因,應該注意避免,清晨起床時更加小心。

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