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      腹膜后纖維化要做什么檢查

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      病情描述:

      腹膜后纖維化要做什么檢查

      張自琴
      張自琴主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

      擅長: 乳腺及外科內(nèi)分泌疾病診治,專攻于乳腺疾病,對乳腺增生、乳腺癌的綜合診治近二十年,同時在診治少見的甲狀旁腺疾病方面具有豐富經(jīng)驗,近年作為骨質(zhì)疏松門診醫(yī)生診治各種骨質(zhì)疏松癥。

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      1、體格檢查:初步判斷腹腔內(nèi)有無腫塊,腹部是否隆起,下肢皮膚有無水腫。觸診判斷患者腹壁緊張度,否有深壓痛和叩擊痛,并判斷疼痛的具體部位。使用聽診器對腹部大血管進行聽診,判斷腹部大動脈搏動有無減弱,初步判斷疾病的嚴重程度。
      2、實驗室檢查:紅細胞沉降率、血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應蛋白、腎功能。除尿常規(guī)是取尿化驗外,其余均為抽血檢查,可以幫助鑒別診斷疾病并評估病情嚴重程度。
      3、影像學檢查:
      (1)CT:該檢查快速、無創(chuàng)、有輻射,可以較早期發(fā)現(xiàn)病變及病變累及的范圍,是本病診斷及隨訪的主要手段之一。
      (2)MRI:無創(chuàng),腹部檢查需要20分鐘,可以較早期發(fā)現(xiàn)病變及病變累及的范圍,在鑒別團塊良、惡性方面也有較高的價值。
      (3)超聲檢查:無創(chuàng)、無放射性,可作為該病的篩查診斷方法之一,可發(fā)現(xiàn)腹膜后纖維化斑塊,提示腎盂及輸尿管積水的程度,并觀察腹膜后大血管血流情況。
      (4)靜脈腎盂造影:有創(chuàng)、有輻射,可觀察輸尿管受壓情況,是最具診斷價值的方法。
      (5)血管造影:有創(chuàng)、有輻射,包括下腔靜脈造影和主動脈造影,觀察腹膜后大血管受壓情況。
      (6)消化道鋇劑造影:該檢查需空腹,前一天晚上8點開始禁食。通過吞食糊狀硫酸鋇,通過鋇劑在經(jīng)食道到達胃部、十二指腸等部位的顯影過程來判斷消化道受壓情況。
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