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小三陽患者是否需要治療，以及怎么治療，需要結合患者的自身情況，通常情況下，小三陽分為兩種，一種是HBV DNA陰性患者，另一種是HBV DNA陽性的患者，主要分析如下：
一、HBV DNA陰性患者：
如果患者沒有進入到失代償期肝硬化，沒有肝癌，也沒有需要應用免疫抑制劑治療其他疾病的情況，一般不需要進行抗病毒治療，只需要定期觀察。
二、HBV DNA陽性患者：
1、轉氨酶升高：患者只要出現(xiàn)轉氨酶升高，并判斷是由乙肝病毒所導致，這時需要進行抗病毒治療。選擇的治療藥物可以應用口服的核苷類或者核苷酸類藥物，也可以選擇干擾素治療，還可以用干擾素和口服藥聯(lián)合治療；
2、輔助檢查異常：如果轉氨酶正常的情況下，患者做肝臟彈性或B超的檢查后，發(fā)現(xiàn)有脾大或者肝硬化的跡象，肝臟彈性指標提示有肝纖維化，有疾病進展的情況，則需要進行抗病毒治療。如果患者進行了肝臟的穿刺，肝臟的炎癥指標和纖維化指標也在二級以上，也需要進行抗病毒治療；
3、其他情況：患者年齡超過30歲，家族當中有肝硬化以及肝癌的病史，這種情況也需要積極的進行抗病毒治療?；颊咭呀?jīng)進入到了肝硬化時期，或者已經(jīng)出現(xiàn)了肝癌，這種情況也需要積極進行抗病毒治療。
對于小三陽的患者來說，需要到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來判斷是否需要治療。