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      肝硬化失代償期的死亡率有多少
      2023-03-23 14:50:31收聽-
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      肝硬化失代償期的死亡率有多少
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      肝硬化失代償期的死亡率很高,肝硬化失代償期是比較籠統(tǒng)的叫法,失代償期應該比較詳細的劃分。肝硬化失代償期是指患者出現(xiàn)了腹水、上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥,失代償期根據(jù)child pugh評分,分為B級和C級,B級是child評分7-9分,C級是child評分大于10分,肝硬化B級一年病死率可以達到20%,兩年死亡率可以達到40%。C級是更為嚴重的失代償期,一年死亡率可以達到55%,兩年死亡率可以達到65%。肝硬化晚期常見的死亡原因有上消化道大出血、肝性腦病、嚴重的感染、肝腎綜合征,具體分析如下:
      1、上消化道出血:主要是由于食管-胃底靜脈曲張破裂出血,患者出現(xiàn)嘔血、黑便,出血量在1000mL以上,患者可以出現(xiàn)失血性休克。
      2、肝性腦?。褐饕怯捎诟闻K功能低下,導致毒素在體內(nèi)蓄積,患者血氨升高,出現(xiàn)不同程度的神志改變,嚴重時可以出現(xiàn)不同程度的昏迷。
      3、感染:主要是肝硬化患者抵抗力下降所導致,可以出現(xiàn)肺部感染、腹腔感染和血流感染?;颊叱霈F(xiàn)高熱、各臟器損傷,最終因膿毒癥而導致患者死亡。
      4、肝腎綜合征:在肝硬化晚期出現(xiàn)尿量減少、無尿,出現(xiàn)急性腎功能不全,患者可以出現(xiàn)心衰、肺水腫、腦水腫,最后因為多臟器衰竭而死亡。
      肝硬化失代償期患者應該積極治療,終末期需要進行肝移植,移植后一年死亡率是10%,五年死亡率是20%,生活質量可以明顯提高。
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