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老年人經(jīng)常頭暈，首先要分辨是真性的眩暈，還是假性的眩暈。存在自身或?qū)ν饨绛h(huán)境空間位置的錯(cuò)覺，是真性眩暈。而僅有一般的暈動(dòng)感，并無自身或外界環(huán)境空間位置觸覺，稱為假性的眩暈，具體如下：
1、假性眩暈：多見于高血壓、低血壓、心律不齊、心力衰竭等心血管疾??；也可見于眼部疾病，眼外肌麻痹、屈光不正、先天性視力障礙；還可見于內(nèi)分泌代謝疾病，如低血糖、糖尿病、尿毒癥、中毒感染和貧血等。
2、真性眩暈：分為周圍性眩暈與中樞性的眩暈。周圍性的眩暈是由前庭感受器及前庭神經(jīng)顱外段病變所致，見于迷路炎、中耳炎、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、乳突炎、咽鼓管阻塞者、外耳道耵聹的。中樞性眩暈為前庭神經(jīng)顱內(nèi)段前庭神經(jīng)核、核上纖維、內(nèi)側(cè)縱束、小腦、大腦皮質(zhì)等病變所致，見于椎-基底動(dòng)脈供血不足、頸椎病小腦腫瘤、腦干病變、聽神經(jīng)瘤、第四腦室腫瘤、顳葉腫瘤、顳葉癲癇等。周圍性眩暈多有前庭功能試驗(yàn)無反應(yīng)或反應(yīng)減弱，中樞性眩暈無前庭功能的改變，有頭CT或磁共振及腦血流圖的特征性改變。