新冠肺炎治療方法
2023-02-28 10:58:36收聽:-
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新冠肺炎治療方法
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新型冠狀病毒肺炎的治療方法,主要分為一般治療和重型和危重性患者的治療。一般治療包括臥床休息,加強支持治療,保證充分熱量,注意水電解質(zhì)平衡,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,密切監(jiān)測生命指征、指氧飽和度等,并且根據(jù)病情監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、CRP、血生化指標(biāo)、凝血功能、動脈血氣分析、胸部影像學(xué)等。有條件的可以行細(xì)胞因子檢測,及時給予有效氧療措施,包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧和經(jīng)鼻高流量,有條件可采用氫氧混合氣吸入治療??共《局委熆梢栽囉忙粮蓴_素、洛匹那韋、利托那韋、利巴韋林、磷酸氯喹、阿比多爾等,但是要注意上述藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥。抗菌治療,避免盲目和不恰當(dāng)?shù)氖褂每咕幬?,尤其是?lián)合使用廣譜的抗菌藥物。重型和危重病例的治療,治療原則是在對癥治療的基礎(chǔ)上積極防治并發(fā)癥,治療基礎(chǔ)疾病,預(yù)防繼發(fā)感染,及時進行器官功能支持,包括呼吸支持、氧療、高流量鼻導(dǎo)管氧療或者無創(chuàng)通氣,還有有創(chuàng)機械通氣。挽救治療,對于嚴(yán)重ARDS的患者進行肺復(fù)張,在人力資源充足的情況下每天應(yīng)該進行12小時以上的俯臥位通氣。還有循環(huán)支持,在充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上,改善微循環(huán),使用血管活性藥物,密切監(jiān)測患者的血壓、心率、尿量的變化,以及動脈血氣,分析中乳酸和堿剩余的情況。腎功能衰竭和腎替代治療,在腎功能衰竭時,可以采取腎替代治療。還有康復(fù)者血漿治療,用于病情進展較快,重型或危重型的患者。血液凈化治療包括血漿置換、吸附、灌流、濾過等等。還有免疫治療,就是對于雙肺廣泛病變的患者及重型患者,以及實驗室檢測白介素6水平升高,可適用托珠單抗治療。
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