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      什么是胸廓出口綜合征
      2023-08-21 15:48:00收聽-
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      什么是胸廓出口綜合征
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      胸廓出口綜合征主要由于頸椎第七肋橫突過長,或斜角肌的痙攣纖維化,或由于上肢的外展動作造成肋鎖間隙縮小,壓迫神經(jīng)和血管,從而引起的一系列的癥狀。主要壓迫的神經(jīng)包括臂叢神經(jīng),主要癥狀是疼痛和麻木感、運(yùn)動沒有力氣,小魚際肌和掌間肌有時(shí)會出現(xiàn)收縮,神經(jīng)支配的前臂還有手內(nèi)側(cè)以及第4-5手指也會出現(xiàn)感覺減退或力量減弱。如果血管受到壓迫可能會出現(xiàn)上肢還有手部的皮膚容易怕冷,出現(xiàn)疼痛,容易感到疲勞,甚至疼痛的性質(zhì)呈整個(gè)上肢彌漫性,一些患者也會出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。
      臨床上可以用上肢外展試驗(yàn),即上肢外展90度、135度、180度時(shí)手外旋,頸部伸展,使鎖骨下的神經(jīng)血管束在胸小肌止點(diǎn)下方、鎖骨和第一肋間隙處,可以感到頸部還有上肢的疼痛,而且疼痛逐漸加劇,可以摸橈動脈,此時(shí)橈動脈可能會減弱或者消失,血壓也會出現(xiàn)不同程度的下降,考慮為胸廓出口綜合征。也可以通過斜角肌試驗(yàn)摸患者的橈動脈,讓患者深吸氣伸脖子,并將下頜轉(zhuǎn)向受檢側(cè),如果橈動脈減弱或者消失也考慮胸廓出口綜合征。
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