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腎積水和腎積液在實質上一樣，只是平時說腎積水常見于尿系結石等梗阻性腎病，而腎積液常見于腎周積液等炎癥性疾病。
腎積水常見于泌尿系結石、前列腺肥大等梗阻性腎病，此時是由于結石或前列腺肥大引起泌尿道不通，進而可引起尿液反流至腎臟，故可出現(xiàn)腎臟積水。
此時的治療是解除梗阻，如出現(xiàn)輸尿管結石，可以給予排石治療，一般可以采用中藥排石、體外震波碎石等治療，出現(xiàn)前列腺肥大可以給予前列腺手術以解除梗阻。
腎積液一般常見于腎周積液，這是一種細菌性感染疾病，時間過長可以引起化膿，所以可以給予積極的抗炎治療。