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宮頸糜爛需要看糜爛的性質(zhì)，宮頸糜爛是一個不準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語，其實(shí)宮頸糜爛是由于宮頸表面的鱗狀上皮，由于受激素水平或者炎癥的刺激，導(dǎo)致被柱狀上皮取代之后，外觀呈現(xiàn)糜爛的表現(xiàn)。
所以如果宮頸糜爛沒有臨床癥狀，陰道分泌物檢查正常，宮頸癌篩查正常，這種宮頸糜爛就是由于各種激素水平變化導(dǎo)致的生理性糜爛，這種生理性糜爛一般不需要治療，定期隨訪就可以了。
如果宮頸糜爛合并陰道分泌物的異常，比如有陰道的膿性白帶、白帶異味，就得考慮各種病原體感染導(dǎo)致的慢性宮頸炎或?qū)m頸糜爛，常見的病原體有沙眼衣原體、鏈球菌和陰道加德納菌等，需要針對這些病原體進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如用頭孢類抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。
宮頸糜爛也可能會出現(xiàn)同房后出血，這時候就需要做宮頸癌篩查除外HPV感染導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，甚至早期宮頸癌的可能性，如果有宮頸病變，需要手術(shù)治療。
如果除外宮頸病變，這種同房后出血，可以考慮用保婦康栓等藥物進(jìn)行治療或者考慮物理治療。